MODULO 0: L'APERTURA

Every resource spent is a choice made.

Every choice made is a life affected.

O tu che cerchi la guarigione,

hai considerato il peso delle tue decisioni?

Questo non è un corso su formule.
È un corso sulle scelte che salvano vite.

La trasformazione di una nazione

Muscat, 1970. The Ministry of Health is born.

Davanti al Ministero

2
Hospitals in all of Oman
118
Infant deaths per 1,000 births

By 2022

85+
Gli ospedali dal Musandam al Dhofar
8.8
Infant deaths per 1,000 births

118 → 16 → 8.8

Infant mortality per 1,000 births

1970 → 2002 → 2022

In one generation, Oman saved 109 children per thousand.
Life expectancy rose from 49 to 77 years.

Hanno non hai assistito a questo miracolo?

Then consider what comes next.

La storia di Oregon's Choice:

Nel 1994, l'Oregon si trovò ad affrontare una crisi: Medicaid non poteva coprire tutto. Invece di razionare segretamente, hanno creato un elenco pubblico di priorità. Le coppie condizione-trattamento sono state classificate in base al rapporto costo-efficacia e al valore pubblico. Le protesi d'anca si sono classificate più in alto rispetto alla chirurgia estetica. I trattamenti salvavita per i tumori rari si sono classificati al di sotto dei vaccini che prevengono migliaia di casi.

I compromessi espliciti erano controversi, ma trasparenti. L’Oregon ha dimostrato che il razionamento avviene ovunque; la scelta è se farlo apertamente o nasconderlo.

Sei un funzionario sanitario dell'Oregon nel 1994. Medicaid non può coprire tutto. Cosa fare?

Path A: Ration secretly like other states Continuare a prendere decisioni a porte chiuse su chi riceve quali cure.
Risultato: cresce la sfiducia del pubblico. Accuse di ingiustizia e programmi nascosti. Nessuno capisce perché gli è stato negato il trattamento.
Path B: Create a transparent priority list Pubblica classifiche basate sul rapporto costo-efficacia e sui valori pubblici. Lasciamo che tutti vedano i compromessi.
Risultato: scoppia la controversia, ma il pubblico capisce. La fiducia si costruisce nel tempo. L'Oregon diventa un modello per un onesto razionamento sanitario.

Questa è la domanda che tormenta ogni sistema sanitario.

5.3%
Oman's GDP on healthcare (2020)
$2M+
Cost of one gene therapy dose
10+
New therapies approved yearly

Innovation outpaces budgets. Choices must be made.

Entro la fine di questo corso, sarai in grado di:

  • Define HTA and explain its role in healthcare decision-making
  • Calcolare e interpretare i valori QALY e ICER
  • Apply Oman's cost-effectiveness threshold correctly
  • Condurre analisi di impatto sul budget su un orizzonte di 4 anni
  • Perform mandatory sensitivity analyses
  • Identify appropriate comparators for different scenarios

Un processo multidisciplinare che utilizza scientific evidence to determine the value of health technologies.

Ecco i sette principi:

1. Every resource spent is a choice made.

2. Value must be measured, not assumed.

3. Il comparatore definisce la domanda.

4. A QALY is a year of life, lived well.

5. Uncertainty must be explored, not hidden.

6. L'accessibilità economica non è la stessa cosa del valore.

7. Transparency protects the public trust.

Every resource spent is a choice made.

Modulo 1: La domanda

MODULO 1: LA DOMANDA

Il comparatore definisce la domanda.

Non hai considerato

that every comparison reveals truth differently?

Confronta un nuovo farmaco con l'acqua e sembra miracoloso. Confrontatelo con il miglior trattamento esistente e ne emergerà il vero valore.

Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care Centre, Muscat

Dr. Fatima e il dottor Ahmed curano entrambi lo stesso cancro. Il paziente del dottor Fatima riceve la nuova immunoterapia a 18.000 OMR. Il paziente del dottor Ahmed riceve la chemioterapia a 4.000 OMR.

Entrambi i pazienti hanno risultati simili. L'immunoterapia funziona, ma anche la chemioterapia in questo caso specifico.

Chi ha scelto saggiamente? La risposta dipende da cosa si confronta.

"A new technology without a comparator is like a scale with only one weight — it cannot measure value."
Esiste un trattamento autorizzato e rimborsato per questa indicazione?
YES
Use the standard of care as comparator
NO
Use Best Supportive Care (BSC)

What makes a valid comparator?

It must be authorized per l'indicazione.

It must be reimbursed and available.

It must be evidence-based con efficacia comprovata.

It must be what the new technology will actually replace.

Ministry of Health, 2022
"Quando i dati locali non sono disponibili, i riferimenti epidemiologici internazionali sono accettabili con una preferenza per i dati provenienti da Paesi del GCC."
4.5M
Population (2023)
~45%
Under age 30
Rising
NCDs burden

E quando hanno chiesto informazioni sui bisogni insoddisfatti,

i saggi hanno risposto:

"Articolare chiaramente le esigenze specifiche di sanità pubblica che non sono completamente soddisfatte: aree quali la diagnosi precoce, i bassi tassi di guarigione, la resistenza alla terapia, i problemi di aderenza o gli effetti collaterali gravi."

— Oman HTA Guidelines, 2024

Quando non esiste una terapia efficace per una malattia rara, cosa dovrebbe essere utilizzato come comparatore?

Il comparatore definisce la domanda.

Modulo 2: Il Le prove

MODULO 2: LE PROVE

Value must be measured, not assumed.

O voi che praticate la medicina,

non vedete che le affermazioni richiedono prove?

Clinical Trial

500 patients, strict inclusion criteria, controlled conditions

Shows efficacy

Real-World Study

5,000 patients, routine practice, diverse population

Shows effectiveness

Both are needed. Neither alone is sufficient.

What outcomes truly matter?

Mortality: Does it extend life? (Overall Survival)

Morbidity: Does it reduce suffering? (Event-free survival)

Quality of Life: Does it improve daily experience? (PROs)

Function: Can patients return to work, to family, to life?

Hard Endpoints (Preferred)

Overall survival, major clinical events, mortality

Direct patient benefit — no extrapolation needed

Surrogate Endpoints

Tumor response, biomarkers, lab values

Require validation that they predict hard outcomes

Un tumore che le riduzioni (surrogato) potrebbero non sempre tradursi in una vita più lunga (endpoint rigido). Convalidare il collegamento prima di fidarsi della misura.
Are there multiple RCTs available?
YES
Conduct meta-analysis or network meta-analysis
NO
Is there one pivotal trial?
Justify the choice, assess transferability

E le linee guida comandavano:

"Utilizzare la valutazione clinica congiunta dei paesi del Golfo come fonte primaria di prove per la tecnologia sanitaria studiata, se disponibile."

— Oman HTA Guidelines, Section 2

Regional collaboration strengthens individual nations.

Quando gli studi sono brevi ma le malattie sono di lunga durata, dobbiamo estrapolare attentamente le curve di sopravvivenza utilizzando modelli parametrici (Weibull, log-normale, Gompertz).
Kaplan-Meier
Observed data
Parametric
Extrapolation
Hazard Ratio
Relative effect

Justify model choice. Test sensitivity to alternative extrapolations.

Value must be measured, not assumed.

Modulo 3: Il Equilibrio

MODULO 3: L'EQUILIBRIO

Convenienza non è la stessa cosa del valore.

Hai riflettuto sulla differenza

tra costo e valore?

Un trattamento economico che non guarisce è costoso. Un trattamento costoso che cura può essere il miglior affare.

Does the new technology show statistically significant improvement in primary endpoints?
YES
Cost-Utility Analysis
Measure outcomes in QALYs
NO
Cost-Minimization
Outcomes assumed equal

I quattro tipi di valutazione

Cost-Benefit
All outcomes in OMR
Rarely used (ethical issues)
Cost-Minimization
When outcomes equal
Cost-Effectiveness
Natural units (LY, events)
Cost-Utility
Preferred: QALYs

Healthcare Perspective (Mandatory)

All direct medical costs: drugs, hospitalization, diagnostics, nursing, palliative care — regardless of who pays.

Societal Perspective (Optional)

Broader costs: transportation, caregiver burden, lost productivity, school impact.

Oman Requirement
"La prospettiva sanitaria è considerata il caso base."

Fino a che punto dobbiamo guardare al futuro?

Per le malattie croniche come il diabete o le malattie cardiache, guardare a l'orizzonte della vita. Per le malattie acute, una finestra più breve può essere sufficiente, ma giustifica la tua scelta.

Discount Rate: 3% per year

Applied to both costs and outcomes (Oman requirement)

Diabetes (Type 2)

Horizon: Lifetime

Complications develop over decades (nephropathy, retinopathy, CVD)

Acute Infection

Horizon: Weeks to months

Resolution or death occurs quickly

Cancer

Horizon: 5-10 years or lifetime

Survival curves, recurrence patterns

Cardiovascular

Horizon: Lifetime

Secondary prevention, long-term outcomes

NCDs account for a growing share of Oman's disease burden.

Convenienza non è la stessa cosa del valore.

Modulo 4: La misura

MODULO 4: LA MISURA (QALY)

A QALY is a year of life, lived well.

Consider two patients.

Patient A

Lives 5 more years
In constant pain
Cannot work or enjoy family

Patient B

Lives 3 more years
In good health
Returns to full life

Which outcome is truly better?

QALY = Life Years × Utility

Where utility = 1 (perfect health) to 0 (death)

Calcolo dei due Pazienti

Patient A: 5 years × 0.4 utility = 2.0 QALYs

Patient B: 3 years × 0.85 utility = 2.55 QALYs

Patient B has more quality-adjusted life, despite fewer years.

E così il saggio dichiarava:

"Un QALY tratta tutte le persone allo stesso modo. Un anno di vita ha lo stesso valore per i giovani e gli anziani, i ricchi e i poveri, i potenti e gli umili."

Questa è sia la sua forza che la sua limitazione.

Preferred Instrument
EQ-5D è lo strumento di utilità preferito, idealmente con set di valori specifici del GCC/Oman quando disponibili.
Mobility
Walking ability
Self-Care
Washing, dressing
Activities
Work, family, leisure
Pain
Discomfort level
Anxiety
Depression

Patient-Reported Outcomes (PROs) capture what matters most to patients.

Illustrative Example: Royal Hospital Oncology

Outcome Standard Care New Therapy Difference
Life Years 2.5 4.0 +1.5
Utility (EQ-5D) 0.65 0.70 +0.05
QALYs 1.63 2.80 +1.17

Note: This is an illustrative example based on Oman HTA methodology.

A QALY is a year of life, lived well.

Modulo 5: Il rapporto

MODULO 5: IL RAPPORTO (ICER)

Every resource spent is a choice made.

Ora la domanda diventa:

How much for each year of quality life?

ICER = ΔCost / ΔQALY

Incremental Cost per Quality-Adjusted Life Year Gained

Translation: "How many extra rials do we spend for each additional QALY?"

Aggiunta dei dati sui costi

Measure Standard New Therapy Incremental
Total Cost (OMR) 8,500 18,200 +9,700
QALYs 1.63 2.80 +1.17

ICER = 9,700 / 1.17 = 8,291 OMR/QALY

Il piano costi-efficacia

Northwest: REJECT

More costly, less effective

Northeast: TRADE-OFF

More costly, more effective

Southwest: TRADE-OFF

Less costly, less effective

Southeast: DOMINANT

Less costly, more effective

When a technology dominates,

la decisione è chiara.

It costs less AND heals more. Accept without hesitation.

Is the new technology MORE effective than current care?
YES
Is it also LESS costly?
YES
DOMINANT
Always adopt
NO
TRADE-OFF
Calculate ICER
NO
Is it LESS costly?
YES
TRADE-OFF
Calculate ICER
NO
DOMINATED
Never adopt

Every resource spent is a choice made.

Modulo 6: La soglia

MODULO 6: LA SOGLIA

Value must be measured, not assumed.

If ICER is 8,291 OMR per QALY...

È positivo o negativo?

Abbiamo bisogno di una soglia: una linea che separi "ne vale la pena" da "non ne vale la pena".

CET = GDP per capita × Multiplier

Baseline: 1× GDP per capita

~8,000
OMR GDP per capita (approx.)
1-3×
Multiplier range
Data Source
Dati sul PIL pro capite della Banca Centrale dell'Oman (aggiornati annualmente). Utilizzare la cifra ufficiale più recente al momento dell'invio.

Ma non tutte le condizioni sono uguali.

Orphan diseases: Multiplier = 2×

Priority diseases (cancer): Multiplier = 2×

Major relative health gain: Up to 3×

La società è disposta a pagare di più per curare i più malati e i più rari.

Is ICER below the calculated threshold?
YES
Cost-Effective
Considera un rimborso
NO
Are there special circumstances? (Soft threshold)
Negotiate or decline

Torna alla nostra Caso

Royal Hospital Cancer Therapy Decision

ICER: 8,291 OMR/QALY

Disease: Cancer (priority) → Multiplier = 2×

Threshold: 8,000 × 2 = 16,000 OMR/QALY

8,291 < 16,000 → COST-EFFECTIVE

Value must be measured, not assumed.

Modulo 7: Il bilancio

MODULO 7: IL BILANCIO

Convenienza non è la stessa cosa del valore.

Non hai visto la differenza

between a wise purchase and a breaking flood?

La storia di Sofosbuvir

United States, 2014: Gilead lancia Sovaldi (sofosbuvir), la prima cura per l’epatite C. Costa 84.000 dollari a paziente per un ciclo di 12 settimane. Gli studi clinici mostrano tassi di guarigione superiori al 90%. L'ICER è molto vantaggioso: previene l'insufficienza epatica, la cirrosi, i trapianti e il cancro.

"È conveniente!" hanno dichiarato gli analisti. I contribuenti non sono d'accordo.

Perché? Considera la scala.

How many Americans had Hepatitis C?

3.2M
Americani con epatite C cronica
$84,000
Cost per patient
$268B
Total potential cost

Cost-effective per person. Unaffordable at scale. Medicaid programs rationed access.

Sei un direttore di Medicaid nel 2014. Sovaldi costa $ 84.000 a paziente. Ne hanno bisogno 3,2 milioni di pazienti. Cosa fate?

Path A: Fund treatment for all patients immediately Approvare Sovaldi per tutti coloro che soffrono di epatite C, indipendentemente dallo stadio della malattia.
Outcome: Budget collapses. $268 billion cost forces cuts to cancer care, mental health, and preventive services. Other patients suffer.
Path B: Implement tiered access based on disease severity Prioritize patients with advanced liver disease. Others wait.
Outcome: Controversy and lawsuits follow, but budget survives. Some patients progress while waiting. Explicit rationing is painful but sustainable.
Path C: Negotiate price reductions aggressively Utilizzare la contrattazione collettiva, la concorrenza dei farmaci generici e gli sconti sui volumi per ridurre i costi.
Outcome: Takes time, but prices eventually drop 90%. By 2020, treatment becomes affordable. Patience and negotiation win.

Cost-Effectiveness Analysis

"Il valore vale prezzo?"

Per-patient perspective

✓ YES

Analisi dell'impatto sul budget

"Can we afford it at scale?"

Population perspective

✗ NOT YET

Entrambe le risposte sono vere. Entrambi devono informare la decisione. Questo è il motivo per cui l'Oman richiede ENTRAMBI le analisi.

Oman's BIA Requirements

4 Years
Projection horizon
0%
Discount rate (no discounting)
Gradual
Patient uptake assumption

BIA include solo i costi coperti dal pagatore sanitario: il Ministero della Salute.

Item Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 Total
Patients treated 40,000 80,000 120,000 160,000
New therapy cost (OMR) 8M 16M 24M 32M 80M
Avoided complications -1M -3M -5M -8M -17M
Net impact (OMR) 7M 13M 19M 24M 63M

Gradual uptake (10%→40% of eligible patients over 4 years)

E così i decisori hanno chiesto:

"What can we negotiate?"

The Resolution: Il Ministero ha negoziato un'introduzione graduale con il produttore. Anno 1: solo pazienti ad alto rischio. Anno 2: espandere a rischio moderato. Prezzo ridotto del 20% in cambio di garanzie di volume.

Sono stati serviti sia il valore che la convenienza.

Convenienza non è la stessa cosa del valore.

Modulo 8: L'incertezza

MODULO 8: L'INCERTEZZA

Uncertainty must be explored, not hidden.

Non hai visto come la fiducia può ingannare?

La storia dell'analista fiducioso:

Un analista ha presentato il suo modello: "Questo farmaco costa 12.000 OMR per QALY. È conveniente." Il comitato approvò.

Un anno dopo, i dati del mondo reale mostrarono che il farmaco funzionava la metà di quanto suggerito dagli studi. Il vero ICER era di 28.000 OMR per QALY.

Had he explored uncertainty, he would have known: "There is only a 40% chance this drug is cost-effective."
Deterministic SA (Mandatory)
Change each input by ±10%
Is there significant parameter uncertainty?
YES
Probabilistic SA
Run 1,000+ iterations
LOW
L'analisi dello scenario potrebbe essere sufficiente

The Tornado: Finding What Matters

La storia dell'approvazione di Herceptin:

In Nel 2006, il NICE ha valutato Herceptin per il cancro al seno in fase iniziale. Il farmaco costava 20.000 sterline a paziente. Gli studi clinici hanno mostrato benefici in termini di sopravvivenza, ma il follow-up è stato breve: le stime di sopravvivenza sono state estrapolate. L’analisi di sensibilità del NICE ha rivelato che tutto dipendeva da un numero incerto: la sopravvivenza a lungo termine. Se l’estrapolazione fosse ottimistica, l’ICER sarebbe stato di £ 18.000/QALY (accettabile). Se pessimista, £40.000/QALY (al limite).

Approvato dal NICE con condizioni che richiedono il monitoraggio della sopravvivenza nel mondo reale. Il diagramma del tornado aveva rivelato dove l'incertezza contava di più.

Sei un analista NICE nel 2006. Herceptin si mostra promettente, ma i dati sulla sopravvivenza sono incerti. L’ICER potrebbe essere ovunque da accettabile a borderline. Cosa consigliate?

Path A: Approve based on optimistic extrapolation Affidatevi ai dati dello studio e approvatelo alla stima ICER più bassa.
Outcome: If extrapolation proves wrong, resources are wasted on a less effective treatment than assumed. Opportunity cost: other patients lose access to better interventions.
Path B: Reject until long-term survival data is available Wait 5-10 years for definitive survival outcomes before approving.
Risultato: trattamento potenzialmente efficace ritardato di anni. Ai pazienti che potrebbero trarne beneficio oggi viene negato l’accesso. Se il farmaco funziona, hai causato morti prevenibili.
Path C: Approve with mandatory real-world monitoring Grant access now, but require ongoing data collection to verify survival assumptions.
Risultato: i pazienti ottengono l’accesso. Le prove si accumulano. Se i risultati deludono, la decisione può essere rivista. L’incertezza viene gestita, non ignorata.

Oman requires: Display at least the top 10 most impactful parameters.

What does honest uncertainty look like?

Il rapporto onesto dell'analista
"Il nostro ICER di base è 8.291 OMR per QALY. Tuttavia, se la sopravvivenza è inferiore del 20% rispetto a quanto suggerito dagli studi (uno scenario plausibile dato un follow-up limitato), l'ICER sale a 14.500 OMR per QALY.

Alla soglia dei 16.000 OMR/QALY, there is an 85% probability this technology is cost-effective."

Questo è prendere decisioni con gli occhi aperti.

Il CEAC mostra la probabilità che una tecnologia sia economicamente vantaggiosa a diverse soglie di disponibilità a pagare. Risponde: "Quanto possiamo essere sicuri?"
50%
at 5,000 OMR/QALY
85%
at 10,000 OMR/QALY
95%
at 16,000 OMR/QALY

Plot probability of cost-effectiveness (y-axis) against WTP threshold (x-axis)

Uncertainty must be explored, not hidden.

Modulo 9: La decisione

MODULO 9: LA DECISIONE

Transparency protects the public trust.

Now all threads come together.

Le prove, il costo, il valore, l’incertezza.

2024

First Edition of HTA Guidelines

Ministry of Health publishes comprehensive methodology

1-2 yrs

Short-term: Capacity Building

Train-the-trainers, innovative pharmaceuticals focus

3-5 yrs

Medium-term: Expansion

Medical devices, Oman-specific threshold

6-10 yrs

Long-term: Full Transparency

Publish all reports, revision of decisions

E quando i 21 esperti si riunirono a Muscat...

October 27, 2022: Ventuno esperti del Ministero della Salute, del Sultan Qaboos Cancer Centre e del Royal Hospital si sono riuniti per una formazione avanzata sull'HTA. È stato chiesto loro: "Cosa volete che diventi il ​​sistema HTA dell'Oman?"

Their answers would shape the nation's healthcare future.

La voce degli esperti dell'Oman

95%
Preferisci l'analisi decisionale multicriterio
90%
Demand full transparency
81%
Vuoi che i dati locali siano obbligatori

When asked about cost-effectiveness thresholds, 57% chose explicit soft thresholds — flexible enough for special cases, firm enough to guide decisions.

E che dire della trasparenza?

La storia della trasparenza di PHARMAC:

La PHARMAC della Nuova Zelanda pubblica ogni decisione sul finanziamento dei farmaci con una motivazione completa. Quando nel 2010 rifiutarono di finanziare un farmaco antitumorale, i pazienti si arrabbiarono, ma capirono esattamente perché: il costo per QALY superava le soglie e l’impatto sul budget avrebbe tagliato altri trattamenti. Confrontalo con i sistemi che dicono semplicemente "non approvato". PHARMAC deve affrontare critiche, ma i sondaggi mostrano che i neozelandesi hanno fiducia nel processo anche quando non sono d'accordo con le decisioni.

Transparency doesn't prevent controversy—it makes controversy productive.

Sei un funzionario del Ministero della Salute che decide come comunicare le decisioni sul finanziamento dei farmaci. Che approccio usi?

Path A: Keep decisions confidential Simply announce "approved" or "not approved" without explanation. Avoid public scrutiny.
Risultato: nessuna critica immediata, ma il sospetto cresce. Fioriscono le teorie del complotto. Quando un rifiuto colpisce un paziente comprensivo, la reazione è devastante e non hai alcuna difesa.
Path B: Publish full reasoning for every decision Mostrare i dati sul rapporto costo-efficacia, l'impatto sul budget, i compromessi considerati.
Risultato: le critiche iniziali sono intense. Ma col tempo, il pubblico impara a interagire con le prove. La fiducia cresce. Anche chi non è d'accordo rispetta il processo. La legittimità è guadagnata.

La trasparenza non è una debolezza. È l'armatura della legittimità.

Level 0: Nothing published (current state for 95% of Oman)
Level 1 (Years 1-5): Recommendations published
Level 2 (Years 3-5): Clear timelines established
Level 3 (Years 6-10): Full critical appraisal reports published

Oman Vision 2040

The Promise
"Istituire un sistema sanitario trasparente che promuova la giustizia e fornisca servizi di alta qualità... per mantenere finanziamenti sanitari sostenibili e continui... per promuovere la leadership nella ricerca scientifica e nell'innovazione sanitaria."

HTA is how Oman will keep this promise.

Transparency protects the public trust.

Final Assessment

Hai viaggiato attraverso i sette principi.

I sette principi

1. Every resource spent is a choice made.

2. Value must be measured, not assumed.

3. Il comparatore definisce la domanda.

4. A QALY is a year of life, lived well.

5. Uncertainty must be explored, not hidden.

6. L'accessibilità economica non è la stessa cosa del valore.

7. Transparency protects the public trust.

1. What is Oman's baseline cost-effectiveness threshold?

2. What discount rate does Oman require for economic evaluations?

3. Progetti di analisi dell'impatto del budget su quanti anni?

4. Which utility instrument is preferred for measuring health-related quality of life?

5. What type of sensitivity analysis is MANDATORY in Oman?

6. For orphan diseases, what threshold multiplier applies?

7. Quale prospettiva è OBBLIGATORIA per l'analisi del caso base?

8. When a new therapy is MORE effective AND LESS costly, it is called:

9. Quale fonte dovrebbe essere utilizzata per prima per l'evidenza clinica, se disponibile?

10. La formula ICER è:

Hai completato il viaggio.

Vai avanti e valuta con saggezza.

Based on the Oman HTA Guidelines, First Edition 2024
Ministry of Health, Sultanate of Oman

Nota: i casi di studio sono esempi illustrativi basati sulla metodologia HTA dell'Oman.